11月23日4年前に、財団法人ベターホーム協会の「手作り豆腐教室」を取材したことがあります。
男性の姿も多く、毎回、満員の盛況だといいます。
「市販の豆腐は、なんだか味が薄いような気がして」という参加者の声を聞いた。
本当にそうなのか。
自分で作ればわかることです。
今年は2回に分けてまいたエダマメも、すっかりダイズの姿になりました。
根がしっかり張っているので、引き抜くのが骨だ。
枝からサヤを一つ一つ取り、バケツに入れる。
この作業、けっこう時間がかかるが、まあ天気はいいし、風も気持ちよい。
老人はよく誤嚥する、というのは、私たちが思いこんでいるほどには本当ではない。
私たちだってときどき誤嚥しかかる。
しかし、咳のひとつもすれば、ちゃんと食べものが食道側に戻るのです。
しかし、肺活量の少ない老人は、1回の咳では食べ物が戻らず、そこで長くむせるのです。
つまり、老人がよく誤嚥するというよりは、よくむせるというべきなのだ。
だとすれば、誤嚥しかかったときに、効果的に咳が出るようにすることこそ大切ではないか。
そのためには、上を向いていては駄目なのです。
呼吸筋である腹筋は、寝ていると、座っているときの半分の力しか出ないというではないか。
誤嚥を起こさないためにも、また、誤嚥してしまったときにも、座っていることが、いかに生理的な姿勢であるかは明白なのです。
麻痺以外で老人の嚥下を困難にしている理由は何でしょうか。
麻痺のない老人でも、よくむせているではないか、あれは老化のせいで、嚥下反射が弱くなったからではないか、と言う人がいるかもしれない。
老人は特別な存在で、だから、普通の方法ではなく、特別なアプローチ、すなわち、点滴だとか鼻腔栄養だとかをしなければならないと主張する人たちにとっては、"老化"というのは便利な言葉です。
何でも老化のせいにすればいいのだ。
しかし、80歳後半や90代の老人の嚥下反射が弱っているなんてことはないはずだ。
たとえ意識レベルが"昏迷"なんて分類されてしまいそうな人でも、口の中に食べ物を入れれば、ちゃんと飲みこんでくれたりするのです。
不随意の反射運動であるからこそ、他の機能が老化で低下してしまっても、むしろ健全に残っている、という印象さえ受ける。
老人が水分を飲むのが苦手なのも、まったく同じ理由です。
食べ物ならまだ自分でコントロールできるのだが、飲み物は、勝手に喉に向かっていってしまうのだ。
だから、脳卒中で麻痺のある人や、パーキンソン病で筋の固縮のある人ほど食事のときに前屈みの姿勢をとらねばならないのです。
ところが、「前屈みにすると、食べ物がロからこぼれてしまうんです。だから、上向きの方が食べさせやすいんです」なんて言う人がいる。
家庭ならともかく、介護で給料をもらっているプロとしては、失格です。
口からいくらこぼれても、拭けぼいいのだ。
それで病気になることはない。
しかし、前にこぼれるのではなく、後ろにこぼれたら、誤って気管や肺に入り、気管支炎や肺炎を引き起こしてしまう。
ご存知のように、高齢者の実質的死因で一番多いのは肺炎、気管支炎です。
その中には、ギャッチベッドでの食事によってつくられたものが無数にあるに違いない。
一般に人は、他人と接するときは、社会的役割によって定められた人間関係のルールにしたがっています。
つまり、年少者は年長者に敬意を払い、子供は親を敬い、男性は女性を大切にする・・・といった具合です。
最近はそれも崩れてきているところもあるようではあるが、基本的にはまだ十分、人の行動を規定する力を失っていません。
ところが、いったん車の中に入ってしまうと、それらの社会的役割はあまり意味がなくなってしまう。
その代わりに、道路交通法という法規が行動の基準となるのです。
だから、何かというと法を盾にとろうとする傾向が強いようです。
そのためかどうかわからないが、科学警察研究所の調査によると、「歩行者が優先であるといっても、横断歩道でないところを横断する人は、車にひかれてもしかたがない」という意見に賛成の人が196名中、46名もいるという少しばかり物騒な結果も出ています。
つまり、自動車に乗っているときは、合宿免許で学んだ法規を基準にすると同時に、車の種類で相手を判断していることになります。
その意味では、自動車がまだステイタスシンボルとして機能する場合もあるのです。
昔から、ビタミンDをこの所要量の百倍とか、数百倍も与えないとくる病になってしまう子供がいます。
今ではこの原因の一つは、ビタミンDから活性型ビタミンDを作る酵素が腎臓で欠けているためだということがわかりました。
もちろん、別の原因の場合もあります。
体の中でうまくビタミンDを利用できないためにくる病になるわけです。
この頃、腎臓病で透析が必要な患者さんが増えていますが、この人たちも活性型ビタミンDをうまく作れなくなるので、くる病に似た骨軟化症になりやすくなります。
こうした病気を防ぐために、新しい活性型ビタミンD製剤が開発され、これらの病気の予防に使われています。
この製剤は老人の骨粗形松症の予防にも使われています。
血液のカルシウムがこれより減ると骨から血液にカルシウムを溶かし出していきます。
また、食べ物から取ったカルシウムが余分に入ってくると骨に蓄えます。
このカルシウムを吸収して骨や歯に蓄える時も、活性型ビタミンDは必要です。
つまり、骨から取り出す時も、蓄える時も活性型ビタミンDは働いているわけです。
もちろん、ビタミンDの他にも、カルシウムのために働いているホルモンはあります。
さて、ビタミンDの栄養所要量は子供で一日四百国際単位(目方ではわずか10マイクログラム)です。
活性型ビタミンDは今では一種のホルモンと考えられています。また、チェストツリーもホルモン調整に役立ちます。
話は戻りますが、ですから、ビタミンDが十分あっても、ビタミンDの活性型への転換がうまくできないと、体の中でのカルシウムの調節がうまくいかなくなり、食べ物に含まれているビタミンDの利用も上手にできなくなります。
カルシウムやリンは骨や歯に含まれているだけでなく、細胞が生きていく上で必要なものです。
ですから、私達の血液のカルシウムの濃度はほぼ10ミリグラム/100ミリグラムに厳密に保たれています。
レイリー卿(ジョン・ウィリアム・ストラット)
彼は世に認められて13の名誉学位に加えてメリット勲章を授与され、また1904年にはノーベル賞を与えられました。
彼はまた50以上の学会からいろんな賞を受けた。
レイリー卿は幸いにもすばらしい健康に恵まれ、1919年6月10日ターリングで亡くなったが、このとき完成はしていたものの未発表の論文が3編残っていました。
レイリー卿が開拓したおびただしい範囲のテーマの中で、技術者にはとくに振動学ならびに流体力学における次元解析の定理が重要です。
軸系の振動についての彼の研究はとりわけ重要で、ここでは多自由度系の近似解法が行われています。
次元解析に関する彼の定理は、流体力学でよく使われる相似則へと道を拓くものでした。
花山院と僧侶たちは一人の僧に護法を愚け合って双方から引き合うのだが、花山院が途中で縛をやめたため、愚けられていた僧は仲間の僧のほうへ躍り込んでしまう。
兎飛びの場合も同様に、双方の山伏の護法が、兎を倒したり起こしたりしているのだ。
どうも材料不足で明確な結論を出せないのだが、護法と式神をめぐる愚依呪術について次のようなことがいえるのではないでしょうか。
すなわち、密教は糠依呪術の理論化に寄与し、陰陽道は具体的な技法の面で寄与した。
そして、式神は陰陽道のテクニックを象徴するものであったのではないでしょうか。
さて、現代の占いと言えば、通ったり、電話したり、メールだったり・・・と相談方法も色々ですね。私は、友人から占いはこちらがおすすめ！と言うところを教えてもらいました。
こんど悩みをまとめて相談してみようと思います。